胰腺疼痛和胃痛的区别主要在于疼痛部位、疼痛性质、伴随症状等方面，具体如下：
1.疼痛部位：胰腺疼痛一般位于上腹部，可偏左或偏右，疼痛常向后背或腰部放射；胃痛则主要位于上腹部，通常为胃脘部。
2.疼痛性质：胰腺疼痛多为剧烈的绞痛或钻痛，常伴有恶心、呕吐；胃痛的性质多样，可表现为隐痛、胀痛、刺痛等。
3.伴随症状：胰腺疼痛常伴有发热、黄疸、腹胀等症状；胃痛一般不伴有这些症状，但可能伴有反酸、烧心、嗳气等消化不良症状。
4.病因：胰腺疼痛可能由胰腺炎、胰腺癌等疾病引起；胃痛则主要与胃炎、胃溃疡等疾病有关。
5.诱因：胰腺疼痛常在暴饮暴食、饮酒或高脂饮食后发作；胃痛则与饮食、情绪等因素有关。
6.病程：胰腺疼痛发作一般较急，病程较短；胃痛的病程较长，反复发作。
7.检查：胰腺疼痛需要进行胰腺B超、CT、血尿淀粉酶等检查；胃痛则需要进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查。
需要注意的是，胰腺疼痛和胃痛有时可能难以区分，尤其是在症状不典型的情况下。因此，如果出现上腹部疼痛，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。