头皮疼脱发厉害可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.头皮健康问题：头皮感染、炎症或疾病，如头皮屑、头皮湿疹、银屑病等，可能导致头皮疼痛和脱发。
2.激素失衡：男性型脱发（雄激素性秃发）与体内雄激素水平过高有关，可导致头发变薄、变细并最终脱落。女性也可能出现激素失衡引起的脱发，如产后脱发或多囊卵巢综合征。
3.营养不良：缺乏某些维生素、矿物质或蛋白质，可能影响头发的生长和健康，导致脱发。
4.压力和焦虑：长期的高压力状态可能导致头皮血液循环不良，影响头发的营养供应，从而引起脱发。
5.药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗抑郁药等，可能导致脱发。
6.疾病：某些系统性疾病，如自身免疫性疾病、甲状腺问题、贫血等，可能影响头发的生长和健康。
7.遗传因素：家族中有脱发史的人更容易出现脱发问题。
8.生活方式：不良的生活习惯，如过度烫染、频繁使用热工具、不规律的作息时间等，可能对头皮和头发造成损害。
如果出现头皮疼脱发厉害的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和头皮评估。医生可能会根据具体情况进行以下检查和诊断：
1.身体检查：检查头皮是否有异常、脱发的程度和分布等。
2.血液检查：检测激素水平、甲状腺功能等，以排除潜在的健康问题。
3.头皮活检：在显微镜下观察头皮组织，确定是否有炎症或其他病理变化。
治疗方法因病因而异，可能包括以下措施：
1.针对病因的治疗：如果脱发是由感染、激素失衡等引起的，医生可能会开具相应的药物治疗。
2.头皮护理：保持头皮清洁，避免使用刺激性的洗发水和护发产品，使用温和的护理方法。
3.营养支持：摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，有助于头发的健康生长。
4.生活方式调整：减轻压力、保持良好的作息时间、避免过度烫染等。
5.植发手术：对于严重的脱发，可以考虑植发手术来恢复头发的密度。
需要注意的是，脱发问题可能会对个人心理产生影响，因此在治疗过程中，患者可以寻求心理支持和咨询。此外，对于某些类型的脱发，如男性型脱发，目前尚无根治方法，但早期诊断和治疗可以减缓脱发的进展。
如果您对头皮疼脱发厉害的问题感到担忧或困扰，建议咨询专业的皮肤科医生或毛发专家，以获得个性化的建议和治疗方案。同时，关注头皮健康，保持良好的生活习惯，对于预防脱发问题的发生也非常重要。