血压偏高是否需要吃药，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.血压偏高的程度：如果血压只是轻微偏高，例如收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持充足的睡眠等。定期监测血压，如果血压能够控制在正常范围内，可能不需要长期服药。
2.心血管疾病风险因素：除了血压偏高，还存在其他心血管疾病风险因素，如年龄（男性≥55岁或女性≥65岁）、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖、心血管疾病家族史等。这些因素会增加心血管疾病的发生风险，即使血压偏高程度较轻，医生也可能会建议开始药物治疗。
3.靶器官损害：如果血压偏高已经导致了靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、蛋白尿等，即使血压不是很高，也需要积极治疗，以预防心血管疾病的发生和发展。
4.其他健康问题：如果同时患有其他疾病，如肾脏疾病、甲状腺功能减退等，血压偏高可能需要更积极的治疗。
5.生活方式改变的效果：即使血压偏高程度较轻，也应该尝试通过生活方式改变来控制血压。如果在3-6个月内生活方式改变不能有效控制血压，或血压偏高程度较严重，医生可能会建议开始药物治疗。
需要注意的是，血压偏高的治疗应该个体化，根据每个人的具体情况制定治疗方案。在决定是否开始药物治疗之前，建议咨询医生，进行全面的评估和讨论。医生会考虑血压偏高的程度、心血管疾病风险因素、靶器官损害等因素，并结合个人的健康状况和治疗意愿，给出最合适的建议。
此外，即使开始药物治疗，也不应该自行停药或更改剂量，应该按照医生的建议进行治疗，并定期监测血压和进行相关检查。同时，生活方式改变仍然非常重要，应该继续保持健康的生活方式，以提高治疗效果和预防心血管疾病的发生。