下眼皮长了一个白色小疙瘩，可能是以下原因引起：1.麦粒肿：又称睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。可表现为眼睑局部红肿、疼痛，疙瘩顶部有脓点
2.霰粒肿：是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，可逐渐长大，无明显疼痛
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，肿物呈圆形，单发或多发，表面光滑，边界清楚，质地软，无压痛
4.其他：如乳头状瘤、角化棘皮瘤等。
如果发现下眼皮长了白色小疙瘩，建议及时就医，明确诊断。以下是一些就医建议：1.就医科室：眼科
2.相关检查：医生一般会先进行眼部检查，了解疙瘩的大小、形态、位置等情况，可能会建议进行血常规、分泌物涂片等检查，以明确病因。3.治疗方法：麦粒肿和霰粒肿：如果疙瘩较小，可以先进行热敷，促进其吸收。如果疙瘩较大，或经过热敷后仍不消退，可能需要手术治疗
皮脂腺囊肿：一般需要手术切除
其他：根据具体情况进行相应的治疗。
需要注意的是，眼部疾病需要及时治疗，以免延误病情，导致严重后果。同时，在就医过程中，要注意眼部卫生，避免揉眼，避免食用辛辣刺激性食物。
对于儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群，如果发现下眼皮长了白色小疙瘩，应更加重视，及时就医，因为这些人群的眼部疾病可能更容易加重或引起其他并发症。此外，如果白色小疙瘩伴有眼部红肿、疼痛、视力下降等症状，应立即就医。