月经干净好几天了，此时同房后出血，可能与多种因素有关，较为常见的有以下几种。
1.子宫颈病变：如子宫颈息肉、子宫颈癌等，可导致子宫颈表面黏膜容易破裂出血。
子宫颈息肉：是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。多为良性病变，但也有恶变的可能。可表现为同房后出血、白带增多、腰骶部疼痛等。
子宫颈癌：是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，早期多无明显症状，随着病情进展，可出现阴道流血、阴道排液、疼痛等症状。
2.子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，也可导致同房后出血。
子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度增生所致，多为良性病变，但也有恶变的可能。可表现为月经间期出血、经量增多、经期延长等。
子宫内膜癌：是子宫内膜发生的一组上皮性恶性肿瘤，多发生于围绝经期和绝经后女性。可表现为绝经后阴道流血、阴道排液、下腹痛等症状。
3.阴道炎：如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，可导致阴道黏膜充血、水肿，同房时摩擦可导致出血。
4.盆腔炎：如子宫内膜炎、输卵管炎等，可导致盆腔器官充血、水肿，同房时刺激可导致出血。
5.其他：如排卵期出血、上环后出血等，也可导致同房后出血。
此外，同房时动作过于粗暴、用力过猛等，也可能导致阴道黏膜损伤，引起出血。
总之，同房后出血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超、宫颈防癌筛查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应注意个人卫生，避免同房，以免加重病情。