下眼睑内长个白东西，可能是以下原因引起：
1.睑腺炎：
是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症，可分为外睑腺炎和内睑腺炎。
外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，表现为局部红肿、疼痛；内睑腺炎则位于睑结膜面，表现为局限性充血肿胀。
治疗上，早期可局部热敷，使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。如果形成脓肿，需要及时切开排脓。
2.睑板腺囊肿：
是由于睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留，刺激周围组织而形成的睑板腺慢性肉芽肿。
多见于青少年或中年人，可无明显症状，也可表现为缓慢生长的无痛性肿块。
较小的囊肿可以通过热敷或理疗促进其吸收，如果囊肿较大，需要手术切除。
3.粟丘疹：
是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与外伤或皮肤附属器受损有关。
好发于眼睑缘，表现为黄白色坚实性丘疹，无自觉症状。
一般无需治疗，如果影响美观，可以用针挑破表皮，挤出内容物。
4.结膜结石：
是结膜表面出现的黄白色凝结物，常见于慢性结膜炎患者。
一般无明显症状，也不会引起眼部不适，少数患者可能会有异物感。
若结石突出于结膜表面，可在表面麻醉下用异物针剔除。
5.其他：
如乳头状瘤、脂肪瘤、皮脂腺异位等，也可能导致下眼睑内长白东西。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征以及相关检查来明确诊断。如果发现下眼睑内长白东西，建议及时就医，以便采取适当的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.儿童：儿童下眼睑内长白东西，可能与麦粒肿、霰粒肿等有关，需要注意眼部卫生，避免揉眼，及时就医治疗。
2.老年人：老年人下眼睑内长白东西，需要警惕肿瘤的可能，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，应及时就医，进行相关检查，以排除恶性肿瘤。
3.糖尿病患者：糖尿病患者容易并发眼部感染，如麦粒肿等，且病情可能较为严重，需要积极控制血糖，并在医生的指导下进行治疗。
4.过敏体质者：过敏体质者可能因接触过敏原而引起过敏性结膜炎，导致下眼睑内长白东西，同时可能伴有眼部瘙痒、流泪等症状。应避免接触过敏原，并在医生的指导下使用抗过敏药物治疗。
总之，下眼睑内长白东西可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。