痔疮流血能否自愈，取决于多种因素。一般来说，如果痔疮较轻，且患者注意饮食、生活习惯，可能会自愈；但如果痔疮严重，或患者不注意护理，可能无法自愈。具体如下：
1.能自愈的情况：
痔疮较轻：如果痔疮处于Ⅰ期或Ⅱ期，症状较轻，如偶尔便血、肛门瘙痒等，患者注意饮食，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久站，每天温水坐浴，可能会使痔疮自愈。
注意护理：即使痔疮已经发展到Ⅲ期或Ⅳ期，症状较严重，如经常便血、痔核脱出、疼痛等，如果患者注意护理，如保持肛门清洁、避免久坐久站、养成良好的排便习惯等，也可能使痔疮不再加重，甚至有所缓解。
2.不能自愈的情况：
痔疮严重：如果痔疮得不到及时治疗，病情会逐渐加重，如出现内痔脱出不能回纳、外痔水肿、血栓形成等，此时痔疮自愈的可能性较小，需要进行手术治疗。
不注意护理：如果患者不注意饮食、生活习惯，如经常吃辛辣刺激性食物、久坐久站、便秘等，会导致痔疮反复发作，难以自愈。
需要注意的是，痔疮流血虽然可能自愈，但也可能会引发贫血、感染等并发症，严重影响健康。因此，如果出现痔疮流血，应及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意饮食、生活习惯，保持肛门清洁，避免久坐久站，养成良好的排便习惯，以预防痔疮的发生和加重。