下巴长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。痤疮丙酸杆菌感染、皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应等因素都可能导致痤疮的发生。痤疮通常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，有时也会出现硬疙瘩。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.表皮样囊肿：表皮样囊肿是一种先天性、缓慢生长的囊性肿物。好发于青年，儿童及老年少见。可发生于身体任何部位，但以头面部、颈部及臀部多见。表皮样囊肿生长缓慢，呈圆形，直径一般在0.5-5cm之间，囊壁较薄，与周围组织界限清楚，质地柔软，有弹性，可活动，无压痛。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤通常为单个，也可为多个，大小不等，呈分叶状或结节状，边界清楚，质地柔软，可有假囊性感，无压痛。
5.纤维瘤：纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于青少年及中年，女性多于男性。纤维瘤可发生于身体任何部位，大小不等，圆形或椭圆形，质地硬韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
6.骨肉瘤：骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，好发于青少年，男性多于女性。骨肉瘤可发生于长骨干骺端，以膝关节上下部位最多见。骨肉瘤早期症状不明显，主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限，有时可出现病理性骨折。随着病情的进展，疼痛逐渐加重，可出现局部肿块，皮肤发热、发红，甚至出现静脉曲张。
如果下巴长了个硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压、搔抓疙瘩，以免引起感染。同时，应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品和护肤品。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，下巴长硬疙瘩的原因和治疗方法也可能有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。