腰椎4、5节膨出可采取以下治疗方法。
一、非手术治疗
1.一般治疗
卧床休息：初次发作或症状较轻时，建议严格卧床休息，以缓解腰部肌肉痉挛，减轻椎间压力。
牵引治疗：通过牵引增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。
推拿按摩：缓解肌肉痉挛，松解软组织粘连，改善局部血液循环。
运动治疗：加强腰背肌锻炼，可增强脊柱的稳定性。
2.药物治疗
非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可缓解疼痛和炎症。
肌松药：如氯唑沙宗、乙哌立松等，能放松肌肉，缓解肌肉痉挛。
脱水剂：如甘露醇、呋塞米等，可减轻神经根水肿。
3.物理治疗
直流电药物离子导入：将药物离子导入病变部位，发挥药物的治疗作用。
紫外线疗法：可促进炎症吸收，缓解疼痛。
超短波疗法：能改善血液循环，缓解肌肉痉挛。
二、手术治疗
1.经皮髓核切吸术：通过纤维环开窗，将部分髓核组织取出，减轻椎间盘压力。
2.半椎板切除术：切除部分椎板，减轻对神经根的压迫。
3.全椎板切除术：切除全部椎板，适用于病情严重、保守治疗无效的患者。
三、其他治疗
1.中医治疗：包括针灸、中药外敷、中药熏蒸等，可缓解症状。
2.介入治疗：如射频消融、臭氧注射等，具有创伤小、恢复快的优点。
需要注意的是，腰椎4、5节膨出的治疗方法应根据患者的具体情况选择，如症状较轻，可采取保守治疗；症状严重，保守治疗无效或出现神经损伤症状，应考虑手术治疗。此外，患者在治疗期间应注意休息，避免腰部过度负重和劳累，同时加强腰背肌锻炼，有助于病情的恢复。