老年人手足抽搐的原因主要有以下几点：
1.维生素D缺乏：老年人户外活动减少、日照不足，导致体内维生素D合成减少，影响钙的吸收和利用。
2.甲状旁腺功能减退：甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素可以促进破骨细胞的活性，增加骨吸收，促进钙的重吸收和利用。老年人甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌减少，导致血钙降低，出现手足抽搐。
3.肾衰竭：肾衰竭时，肾脏排泄磷的能力下降，导致血磷升高，血钙降低，出现手足抽搐。
4.药物：某些药物如抗癫痫药、强心苷等可以降低血钙，导致手足抽搐。
5.其他：低镁血症、碱中毒等也可以导致手足抽搐。
老年人手足抽搐是一种常见的症状，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，老年人在日常生活中要注意补充维生素D和钙，多晒太阳，适当运动，预防手足抽搐的发生。