脸上起了好多小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
2.粟丘疹：起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别，也可发生于身体任何部位，但好发于眼睑、颊及额部。
3.传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。
4.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。
5.其他：如面部过敏性皮炎、玫瑰痤疮等也可出现类似症状。
如果脸上起了好多小米粒疙瘩，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性化妆品，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻食物。