脸上起了好多小疙瘩像小米粒，可能是以下原因：
1.痤疮：
痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。其主要症状是面部出现粉刺、丘疹、脓疱等，有时还会伴有疼痛和瘙痒。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。此外，饮食、作息不规律、内分泌失调等也可能导致痤疮的发生。
对于痤疮患者，应注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。饮食上应避免食用辛辣、油腻、甜食等，多吃新鲜的蔬菜和水果。同时，应保持良好的作息习惯，避免熬夜。如果痤疮症状较为严重，可在医生的指导下使用外用药物或口服药物进行治疗。
2.粟丘疹：
粟丘疹是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄，但多见于新生儿。其主要症状是面部出现黄白色的坚实丘疹，有时可挤出坚实的角质样球状物质。粟丘疹的发生与遗传、外伤、皮肤附属器受损等因素有关。
对于粟丘疹患者，一般无需治疗。如果影响美观，可在医生的指导下使用消毒针挑破表皮，挤出内容物，然后涂以抗生素软膏。
3.传染性软疣：
传染性软疣是一种由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。其主要症状是皮肤出现半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣的发生与皮肤直接接触、共用毛巾、浴池等因素有关。
对于传染性软疣患者，应避免搔抓疣体，以免引起自身接种。治疗方法主要有刮除、冷冻、激光等。同时，应注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。
4.其他：
面部皮肤过敏：如果接触到过敏原，如花粉、化妆品等，可能会导致面部皮肤过敏，出现红疙瘩、瘙痒等症状。
湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于任何部位，但多见于面部、耳部、手部等。其主要症状是皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒、渗出等。湿疹的发生与过敏、感染、内分泌失调等因素有关。
扁平疣：扁平疣是一种由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，可通过直接或间接接触传播。其主要症状是面部出现扁平丘疹，有时可呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬。扁平疣的发生与免疫力低下、外伤等因素有关。
皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，可发生于任何年龄，但多见于青春期。其主要症状是口腔黏膜、唇部、龟头等部位出现淡黄色或白色的丘疹，有时可融合成斑块。皮脂腺异位症的发生与皮脂腺发育异常、内分泌失调等因素有关。
总之，脸上起了好多小疙瘩像小米粒的原因有很多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。