脸上起了好多小疙瘩像小米粒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，其中粉刺可表现为小米粒大小的疙瘩。
2.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与遗传、外伤、皮肤附属器损伤等有关。粟丘疹可表现为黄白色坚实丘疹，顶尖圆，上覆以极薄的表皮。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，主要通过直接接触感染，也可通过性接触传播。传染性软疣可表现为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与青春期雄激素分泌增加、皮脂腺发育异常等有关。皮脂腺异位症可表现为粟粒大小的丘疹，无自觉症状。
5.其他：扁平疣、汗管瘤、毛发上皮瘤等疾病也可表现为脸上起小疙瘩，像小米粒。
如果脸上起了好多小疙瘩像小米粒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性化妆品。