如果有便意却排不出来，可能由以下原因导致：
1.便秘：如果粪便在肠道中停留时间过长，水分会被过度吸收，导致粪便干结，难以排出。此外，饮食中缺乏膳食纤维、运动量过少、饮水不足等也可能导致便秘。针对便秘，可以使用开塞露、乳果糖等药物来缓解症状，同时调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动。
2.肠道疾病：肠道肿瘤、炎症性肠病等肠道疾病也可能导致排便困难。此外，痔疮、肛裂等肛肠疾病也可能引起排便疼痛和不畅。如果存在肠道疾病，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
3.神经系统疾病：神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化等可能影响肠道蠕动和排便反射，导致排便困难。针对这种情况，需要针对原发病进行治疗。
4.药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗组胺药等可能导致便秘。如果正在服用这些药物，可以咨询医生是否需要调整用药。
5.心理因素：压力、焦虑、紧张等心理因素可能影响肠道蠕动和排便反射，导致排便困难。通过放松训练、心理咨询等方式可以缓解心理压力，改善排便情况。
如果出现有便意却排不出来的情况，可以尝试以下方法：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。
3.养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.腹部按摩：顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。
如果以上方法仍然无法缓解症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。