便意频繁但又拉不出来，医学上称为出口梗阻型便秘。引起该症状的原因较多，以下是一些可能的原因和建议：
1.直肠前突：直肠前壁薄弱，排便时粪便向前膨出，导致排便困难。
建议：进行排粪造影等检查，明确诊断后，可采用手术治疗。
2.直肠黏膜内脱垂：直肠黏膜松弛堆积在肠腔，排便时脱出肛门外，导致排便困难。
建议：进行排粪造影等检查，明确诊断后，可采用注射疗法、黏膜环切术等治疗。
3.肛管内括约肌失弛缓：肛管内括约肌不松弛，排便时不能放松，导致排便困难。
建议：进行肛管直肠测压等检查，明确诊断后，可采用扩肛、生物反馈等治疗。
4.盆底痉挛综合征：盆底肌肉不协调收缩，导致排便困难。
建议：进行排粪造影等检查，明确诊断后，可采用电刺激、生物反馈等治疗。
5.其他：如会阴下降、子宫后位等，也可能导致出口梗阻型便秘。
建议：进行相关检查，明确诊断后，采取相应的治疗措施。
此外，日常生活中应注意调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多饮水，适当运动，养成良好的排便习惯。如果便秘症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。