右附件有个小囊肿可能是黄体囊肿、滤泡囊肿、输卵管卵巢囊肿等，也可能是其他疾病，以下是一些可能的原因和建议。
一、病因
1.生理性原因
黄体囊肿：排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织和毛细血管伸入到颗粒层，在LH的作用下，会转变成体积较大、富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团，新鲜时呈黄色，称为黄体。若黄体持续存在并增大，或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，均可导致黄体囊肿。
滤泡囊肿：卵泡液潴留所致。多为单侧，直径一般在2厘米左右，偶尔可达5厘米，表面光滑，壁薄，可活动，囊腔内含有清亮液体。
黄素化未破裂卵泡综合征：指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。
2.病理性原因
输卵管卵巢囊肿：为炎性囊性积液，多因输卵管炎症致使伞端粘连，管壁渗出物积聚而形成。也可由输卵管卵巢脓肿的脓液吸收后被浆液性液体替代而形成。
二、治疗方法
1.观察
对于直径小于5厘米的生理性囊肿，且无明显症状者，可定期复查，了解囊肿的变化情况。
如果是首次发现的囊肿，直径小于3厘米，且无其他异常，也可以选择观察，下次月经干净后复查。
2.药物治疗
对于有生育要求者，手术治疗后可能会影响卵巢功能，导致受孕率降低，可在腹腔镜或剖腹手术的同时行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术，术后给予药物治疗，以减少复发机会。
对于有慢性盆腔炎表现者，如腹痛、腹胀、腰骶部疼痛等，可给予中药灌肠、腹部理疗等方法进行治疗。
3.手术治疗
囊肿较大（直径大于5厘米）、持续存在或有恶变倾向者，应手术治疗。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方法应根据个人情况和医生的建议选择。如果发现右附件有小囊肿，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵医嘱进行治疗。