急性肾炎和慢性肾炎的区分主要基于疾病的起病急缓、病程长短以及临床表现等方面，具体如下：
1.起病急缓：
急性肾炎：常因链球菌感染后1~3周起病，表现为急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性氮质血症。
慢性肾炎：起病隐匿，病情迁延，多有不同程度的蛋白尿、血尿、高血压和水肿，病情逐渐进展，最终可发展为慢性肾衰竭。
2.病程长短：
急性肾炎：病程一般在1年内，少数可迁延不愈转为慢性肾炎。
慢性肾炎：病程迁延，病变持续进展，可长达数年甚至数十年。
3.临床表现：
急性肾炎：除上述症状外，还可有全身不适、乏力、腰痛、恶心、呕吐等表现，部分患者可出现一过性肾功能不全。
慢性肾炎：主要表现为疲倦、乏力、腰部疼痛、纳差，以及水肿、高血压、血尿和蛋白尿等。随着病情进展，可出现贫血、肾功能不全等并发症。
需要注意的是，急性肾炎和慢性肾炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和病理检查等结果。对于疑似肾炎的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，无论急性肾炎还是慢性肾炎，患者在日常生活中都应注意休息，避免劳累和感染，同时应注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食。如果出现水肿、高血压等症状，应及时就医，以便调整治疗方案。