急性肾炎和慢性肾炎的区分主要基于以下几个方面：
1.发病急缓：
急性肾炎：起病急，通常在感染后数天至数周内出现症状，如链球菌感染后肾小球肾炎。
慢性肾炎：起病隐匿，病情进展缓慢，可迁延数年至数十年。
2.临床表现：
急性肾炎：常有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状，部分患者可出现一过性肾功能不全。儿童患者常有全身症状，如乏力、食欲减退、恶心、呕吐等。
慢性肾炎：主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，病情逐渐进展，可出现肾功能不全、贫血、电解质紊乱等并发症。
3.病程：
急性肾炎：多数患者经过适当治疗后可痊愈，少数患者可转为慢性肾炎。
慢性肾炎：病情迁延不愈，难以治愈，最终可发展为终末期肾病。
4.检查：
尿常规：急性肾炎可见蛋白尿、血尿；慢性肾炎可有蛋白尿、血尿，还可出现管型尿。
肾功能检查：急性肾炎可有一过性肾功能不全；慢性肾炎则有不同程度的肾功能损害。
肾脏B超：可了解肾脏大小、形态、结构等情况，有助于诊断和评估病情。
5.治疗：
急性肾炎：主要采取休息、对症治疗，如利尿、降压等，去除病因，感染灶。
慢性肾炎：治疗主要包括控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等，同时针对并发症进行治疗。
需要注意的是，急性肾炎和慢性肾炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和病史等因素。如果怀疑有肾脏疾病，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。