一、运动损伤相关
1.软组织损伤：跑步时膝关节周围软组织易受损，如髌腱炎因跑步量突增或姿势不当致髌腱反复受力发炎，表现为膝盖前方疼痛；股四头肌拉伤由肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸引起，疼痛出现在膝盖上方或周围。
2.半月板损伤：跑步中膝关节扭转动作可致半月板损伤，有运动创伤史或膝关节结构异常者易患，损伤后出现膝盖疼痛、肿胀，活动时伴弹响或卡顿。
二、膝关节基础问题
1.骨关节炎：中老年人或长期过度使用膝关节者易患，跑步使关节软骨磨损加重，刺激周围神经致疼痛，活动后加重、休息可缓解，病情进展可伴关节肿胀、畸形。
2.滑膜炎：跑步中膝关节反复摩擦、撞击引发滑膜炎症，滑膜分泌增多致膝关节肿胀、疼痛，屈伸时疼痛明显加剧。
三、肌肉骨骼其他因素
1.姿势问题：跑步时骨盆倾斜、膝关节内扣或外翻等异常姿势致膝关节受力不均，长期可引发疼痛，如扁平足患者跑步时足弓缓冲减弱，增加膝关节压力。
2.过度使用：长期频繁跑步且无合理休息恢复，身体疲劳状态下膝关节持续受压，易出现慢性劳损致膝盖疼痛，常见于运动爱好者尤其是新手突增跑步强度时。
四、特殊人群情况
1.青少年：生长发育阶段易患胫骨结节骨软骨炎，因过度运动致胫骨结节处软骨损伤，表现为膝盖下方胫骨结节部位疼痛，活动后加重。
2.女性：生理结构特点使膝关节稳定性相对差，雌激素水平变化影响关节周围组织代谢，骨盆宽等因素易致跑步姿势不良，增加膝盖受力风险。
3.肥胖人群：过重体重增加膝关节负担，跑步时膝盖承受压力远超正常体重人群，长期易引发疼痛，且肥胖伴关节周围脂肪堆积，影响关节活动及血液循环，加重疼痛。