一、运动损伤相关原因
（一）髌股关节疼痛综合征
跑步时膝关节反复屈伸，髌股关节面之间的软骨会因摩擦而磨损，同时滑膜可能出现炎症反应。研究表明，长期进行过度跑步训练的人群中，该综合征的发生率相对较高，主要表现为膝盖前方疼痛，尤其在上下楼梯、深蹲或长时间跑步后加重。
（二）半月板损伤
跑步过程中若突然发生扭转、屈伸动作，可能导致半月板撕裂。例如，跑步时膝关节处于半屈曲状态，再进行扭转，就容易使半月板受到挤压和剪切力而损伤，患者常感觉膝关节有疼痛、肿胀，伴有弹响或卡顿感，通过磁共振成像（MRI）可辅助明确诊断。
（三）韧带损伤
前交叉韧带损伤：多发生在剧烈变向跑步时，膝关节突然受到过度的向前或向后的力量，导致前交叉韧带拉伤或撕裂，患者会出现膝关节不稳、疼痛，尤其是在跑步变向时症状更明显。
后交叉韧带损伤：相对前交叉韧带损伤发生率较低，通常是膝关节受到向后的暴力时发生，跑步中若膝关节后方受到撞击等情况可能引发，也会导致膝关节稳定性受影响，出现疼痛等表现。
（四）髂胫束综合征
跑步时髂胫束会反复摩擦股骨外上髁，长期摩擦可引起局部炎症，表现为膝关节外侧疼痛，在跑步初期或下坡跑时疼痛可能较为明显。
二、肌肉相关原因
膝关节周围的肌肉，如股四头肌、腘绳肌等，若在跑步过程中疲劳，会导致力量失衡，无法有效稳定膝关节，进而引发膝盖疼痛。例如，股四头肌疲劳后，对膝关节的保护和稳定作用减弱，使得膝关节承受异常应力，从而出现疼痛症状。
三、不同人群特点影响
（一）青少年群体
处于生长发育期的青少年，骨骼尚未完全成熟，若跑步运动过量，可能导致骨骺损伤等问题，引起膝盖疼痛。这是因为青少年骨骺软骨相对薄弱，过度的跑步应力容易对其造成影响。
（二）老年人群体
老年人通常有关节退变基础，如膝关节软骨磨损、骨质增生等情况，跑步时会进一步加重关节的磨损和刺激，从而引发膝盖疼痛，且疼痛可能持续时间较长，恢复相对较慢。
（三）特殊生活方式人群
长期缺乏运动突然增加跑步量的人，膝关节还未适应这种运动强度，也容易出现膝盖疼痛，这是因为膝关节周围的组织需要一个逐渐适应运动负荷的过程，突然加大负荷就会引发不适。
（四）有病史人群
本身有膝关节既往伤病（如曾有过膝关节扭伤、滑膜炎等）的人，跑步时旧伤可能复发或加重，导致膝盖疼痛，因为原有损伤部位的组织修复可能不完善，跑步应力会再次刺激相关部位。