手冰凉且总是出汗，可能与以下原因有关：
1.环境因素：处于寒冷的环境中，或穿着过少，可能会导致手部血液循环不畅，引起发凉和出汗。
2.自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可导致汗腺分泌异常，从而出现手部多汗的现象，同时可能伴有手部发凉、麻木等不适。
3.气血不足：中医认为，气血不足可导致阳气不足，无法温煦四肢，从而出现手冰凉的现象，同时可能伴有自汗（白天不自主地出汗，稍动出汗就加重）、乏力等症状。
4.肾阳虚：肾阳虚可导致机体失于温煦，从而出现手冰凉的现象，同时可能伴有腰膝冷痛、小便清长、性欲减退等症状。
5.手汗症：手汗症是一种功能性局部异常多汗，可能与交感神经过度兴奋有关，可导致手部多汗，严重时还可能出现汗珠或汗珠滴下的现象，部分患者可能伴有手部发凉。
针对手冰凉且总是出汗的情况，可以采取以下措施：
1.注意保暖：根据天气变化，及时增添衣物，避免手部受寒。
2.调整饮食：适当多吃一些温热的食物，如羊肉、韭菜、桂圆等，有助于改善手部发凉的症状。
3.保持情绪稳定：避免过度紧张、焦虑等不良情绪，以免加重自主神经功能紊乱的症状。
4.适当运动：适当进行体育锻炼，有助于促进血液循环，提高身体的耐寒能力。
5.就医治疗：如果手冰凉且总是出汗的症状较为严重，或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果手冰凉且总是出汗的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因，并进行针对性治疗。