手背上长小疙瘩特别痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：手背部长期浸水或摩擦，导致皮肤屏障受损，易引发湿疹，出现小疙瘩、瘙痒等症状。
2.汗疱疹：与遗传、过敏、感染等因素有关，表现为手背部出现深在性小水疱，伴有剧烈瘙痒。
3.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或间接接触传染，导致手背上出现丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：手背部皮肤接触某些外界物质，如化学物质、金属饰品等，可引发过敏反应，出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他：如蚊虫叮咬、疥疮、扁平苔藓等，也可导致手背上长小疙瘩并伴有瘙痒。
总之，手背上长小疙瘩特别痒的原因较多，建议及时就医，明确诊断后，采取相应的治疗措施。同时，要注意避免搔抓，以免加重症状。