手上起小疙瘩并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常伴有瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与过敏、感染、内分泌失调、精神因素、遗传等有关。湿疹的治疗方法主要是外用糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等，口服抗组胺药、维生素C、钙剂等。
2.手癣：手癣是由皮肤癣菌感染引起的手部皮肤病，表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度等，常伴有瘙痒。手癣的病原菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。手癣的治疗方法主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等，口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素、遗传等有关。汗疱疹的水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。汗疱疹的治疗方法主要是外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，口服抗组胺药、维生素C、钙剂等。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，常伴有瘙痒或灼痛。接触性皮炎的病因主要是接触过敏原，如某些化学物质、金属、植物、动物等。接触性皮炎的治疗方法主要是去除病因，避免再次接触过敏原，外用糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等，口服抗组胺药、维生素C、钙剂等。
5.其他：手上起小疙瘩并伴有瘙痒，还可能是其他原因引起的，如疥疮、扁平苔藓、皮肤淀粉样变等。
如果手上起小疙瘩并伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意避免搔抓患处，以免加重病情；要保持手部清洁干燥，避免接触过敏原；要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。