当糖尿病患者出现腿部和脸部浮肿时，可能是以下原因引起的：
1.肾脏问题：糖尿病可能导致肾脏损伤，影响肾脏的过滤和排泄功能，导致水钠潴留，从而引起浮肿。常见的肾脏问题包括糖尿病肾病、肾小球肾炎等。
2.心脏问题：心脏功能不全时，也可能导致血液循环不畅，水分在组织间隙积聚，引起浮肿。糖尿病患者容易并发心血管疾病，如冠心病、心肌病等，从而增加心脏问题的风险。
3.肝脏问题：肝脏是合成蛋白质的重要器官，当肝脏功能受损时，可能导致蛋白质合成减少，胶体渗透压降低，水分从血管内渗出，引起浮肿。此外，肝脏疾病还可能导致门静脉高压，使腹腔内的液体漏入腹腔，引起腹水。
4.药物副作用：某些降糖药物，如胰岛素，可能导致水钠潴留，引起浮肿。
5.其他因素：营养不良、低蛋白血症、过敏反应、甲状腺功能减退等也可能导致浮肿。
如果糖尿病患者出现腿部和脸部浮肿，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、心脏超声、肝功能等，以确定浮肿的原因，并采取相应的治疗措施。此外，糖尿病患者在日常生活中应注意以下几点：
1.控制血糖：严格控制血糖水平，有助于预防和减少糖尿病并发症的发生。
2.饮食调整：低盐、低脂、低糖饮食，适当增加蛋白质和维生素的摄入，避免过度饮酒和吸烟。
3.适量运动：适当的运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖水平，同时也可以促进血液循环，减轻浮肿。
4.定期复查：定期进行体检，包括血糖、血脂、血压、肾功能等检查，以及时发现和处理并发症。
5.注意休息：避免过度劳累和长时间站立，保证充足的睡眠。
总之，糖尿病患者腿部和脸部浮肿可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行全面的检查和治疗。同时，糖尿病患者在日常生活中应注意饮食、运动和休息，定期复查，以控制血糖水平，预防并发症的发生。