糖尿病患者出现脸肿腿肿，原因可能涉及原发性糖尿病本身以及并发症症状两方面。
一、原发性糖尿病：
糖尿病是因体内胰岛素生成存在障碍或功能异常而引发的代谢性疾病。胰岛素是促使葡萄糖从细胞膜外转移至细胞膜内的关键物质，一旦葡萄糖无法正常进入细胞，就会在血液中积聚，进而对血管造成损害，还会引起血液循环不良。当血管受损且血液循环灌注不佳时，组织液难以从身体脏器组织中流出，时间一长，组织液就会在人体某些部位积聚，尤其易在脚、脸、手等远端组织积聚，最终导致糖尿病患者出现脚肿、脸肿等症状。
二、并发症症状：
1.糖尿病会对血管造成病理性损伤，若未进行规范化治疗，极容易引发心包积液、糖尿病肾病等一系列并发症。心血管系统病变后会影响其射血功能，在脸部、脚部等部位血液回流不畅时，会引发心源性水肿症状。
2.肾脏是过滤体内毒素、产生尿液的重要场所，其发生病变后会影响体内多余体液的排出，导致体液在脸部、腿部等体内任何脏器组织潴留，从而出现脸肿、腿肿等临床表现。
此外，糖尿病患者肿脸肿腿还可能与肥胖、外伤等情况有关，应注意加以鉴别。
总之，糖尿病患者出现脸肿腿肿的情况较为复杂，可能是原发性糖尿病的影响，也可能是相关并发症或其他因素所致，需要仔细甄别并采取针对性的处理措施。