乙肝大三阳患者可以要孩子，但需要在医生的指导下进行一系列的检查和治疗。
乙肝大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。这表明患者体内乙肝病毒复制活跃，传染性较强。但只要肝功能正常，且经过规范的治疗，乙肝大三阳患者可以像正常人一样生育。
在备孕前，乙肝大三阳患者需要进行全面的检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等，以评估肝脏的健康状况。如果肝功能异常，需要先进行保肝治疗，待肝功能恢复正常后再备孕。如果乙肝病毒DNA定量较高，需要在医生的指导下进行抗病毒治疗，以降低病毒载量，减少传染性。
在怀孕期间，乙肝大三阳患者需要定期复查肝功能和乙肝病毒DNA定量，密切监测病情变化。如果出现肝功能异常，需要及时就医，进行保肝治疗。同时，患者需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。
宝宝出生后，需要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒感染。乙肝大三阳患者的配偶和新生儿也需要进行乙肝五项检查，以了解是否感染乙肝病毒。
总之，乙肝大三阳患者可以要孩子，但需要在备孕前进行全面的检查和评估，并在怀孕期间密切监测病情，及时治疗。同时，宝宝也需要及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，以预防感染。