乙肝大三阳患者可以要孩子，但需要注意以下几点。
一、进行全面的肝功能检查和乙肝病毒DNA检测。
如果肝功能正常且乙肝病毒DNA载量较低，一般可以备孕。但如果肝功能异常或乙肝病毒DNA载量较高，需要先进行治疗，待肝功能恢复正常且乙肝病毒得到有效控制后再考虑怀孕。
二、在医生的指导下选择合适的抗病毒药物。
如果需要进行抗病毒治疗，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物，并严格按照医嘱用药。同时，要注意药物的副作用和禁忌症，定期进行产前检查，以确保胎儿的健康。
三、注意个人卫生和防护。
乙肝大三阳患者在备孕和怀孕期间应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。性生活时应使用安全套，以减少乙肝病毒的传播风险。
四、新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的感染。
总之，乙肝大三阳患者可以要孩子，但需要在医生的指导下进行全面的评估和治疗，注意个人卫生和防护，确保母婴安全。