原发性醛固酮增多症的诊断主要基于以下几点：
1.高血压：约八成患者会出现高血压，且多数为利尿剂引起的难以控制的高血压。
2.低血钾：部分患者会出现低血钾，通常在劳累、饥饿、服用排钾利尿剂后出现。
3.碱血症：由于肾小管排氢增加，尿呈碱性，可出现代谢性碱中毒。
4.醛固酮分泌增多：血醛固酮水平升高且肾素活性受抑制，立位及低钠饮食不能兴奋。
5.螺内酯试验：口服螺内酯后，在ARR（醛固酮/肾素活性）比值基础上进一步升高。
6.卡托普利试验：口服卡托普利后，ARR比值降低。
7.影像学检查：如肾上腺CT或MRI可发现单侧或双侧肾上腺腺瘤或增生。
需要注意的是，以上检查需要在医生的指导下进行，以确保诊断的准确性。如果怀疑有原发性醛固酮增多症，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。