嘴唇上长有米粒状小疙瘩，可能与以下原因有关。
1.皮脂腺异位症：
病因：可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。
症状：一般无明显症状，有时可出现轻微瘙痒或刺痛。损害好发于口腔黏膜、唇部，表现为粟粒大小的孤立散在的半球形或扁平丘疹，有时可融合成斑块，颜色为淡黄色或淡白色。
治疗：皮脂腺异位症通常不需要治疗，如果患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等物理方法去除。
2.单纯疱疹：
病因：由单纯疱疹病毒感染引起。
症状：好发于皮肤黏膜交界处，如唇部、口角、鼻孔周围等，开始时局部皮肤有灼痒感，随后出现红斑，很快在红斑的基础上发生成群的小水疱，水疱可融合成大疱，疱液澄清，疱壁紧张，数日后疱壁松弛，液体变混浊，干涸后结痂。
治疗：可在医生的指导下使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
3.口腔溃疡：
病因：口腔溃疡的病因尚不清楚，可能与多种因素有关，如遗传、免疫、感染、环境等。
症状：主要表现为口腔黏膜的溃疡性损伤，可单发或多发，圆形或椭圆形，直径一般在2~5毫米，表面覆盖有灰白色或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红肿。
治疗：可使用口腔溃疡散、冰硼散等药物局部涂抹，促进溃疡愈合。同时，要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.其他：
唇部湿疹：与过敏、局部刺激等因素有关，可出现丘疹、水疱、渗出等表现。
扁平苔藓：病因不明，可能与免疫、感染、精神等因素有关，可表现为紫红色多角形扁平丘疹。
口腔黏膜白斑：可能与吸烟、饮酒、念珠菌感染等因素有关，可出现白色斑块。
如果嘴唇上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血等，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持唇部清洁，避免舔唇、咬唇等不良习惯，避免食用辛辣、刺激性食物。