胸前起小红疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种皮肤疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可导致皮肤发红、瘙痒、起疹。可能与过敏、遗传、环境等因素有关。建议避免搔抓，保持皮肤清洁，使用温和的护肤品。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏。若症状严重，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。可能与接触过敏原、刺激物有关。建议避免接触过敏原或刺激物，保持皮肤清洁。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等。若症状严重，可口服抗组胺药或糖皮质激素。
3.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，可发生于面部、胸背部等部位。可能与雄激素水平、皮脂腺分泌增加、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。建议保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，少吃高糖、高油、辛辣食物。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，必要时可口服抗生素或异维A酸。
4.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种毛囊炎症。可能与高温、多汗、皮脂分泌旺盛等因素有关。建议保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣物。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。若症状严重，可口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑等。
5.其他：其他原因还包括体癣、玫瑰糠疹、药疹等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体诊断和治疗需要根据患者的具体情况来确定。如果胸前的红疙瘩持续不愈或症状加重，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，应在医生的指导下使用药物。