胸前起小红疙瘩、又痒又疼，可能是多种皮肤疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症，好发于面部、胸部和背部。胸前的红疙瘩可能是痤疮丙酸杆菌感染引起的炎症反应。建议保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免挤压痘痘，可外用抗菌药物或维A酸类药物。如果症状严重，可口服抗生素或异维A酸。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，表现为红色半球形丘疹，有时可融合成斑块，有瘙痒或疼痛。可外用抗真菌药物，如酮康唑洗剂或乳膏，严重者可口服抗真菌药物。
3.玫瑰糠疹：病因不明，可能与病毒感染有关，好发于躯干和四肢近端，呈椭圆形红斑，上覆鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒。一般可自行消退，病程约6~8周。治疗上可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏，瘙痒明显者可口服抗组胺药物。
4.体癣：由真菌感染引起，可通过直接或间接接触传播。初起为红色丘疹或水疱，逐渐向外扩展，形成圆形或椭圆形红斑，上覆鳞屑，边缘有丘疹、水疱或脓疱。可外用抗真菌药物，如特比萘芬乳膏或酮康唑乳膏，严重者可口服抗真菌药物。
5.湿疹：是一种慢性炎症性皮肤病，病因复杂，可能与过敏、遗传、免疫等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多形性皮损，伴有瘙痒。治疗上可外用糖皮质激素乳膏或软膏，口服抗组胺药物。
6.其他原因：如药物疹、接触性皮炎、银屑病等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要根据皮疹的特点、分布、病史等综合判断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况和用药安全性的考虑，治疗方法可能会有所不同。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生选择合适的治疗方案。
同时，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、避免搔抓、穿着宽松透气的衣物、均衡饮食、充足睡眠等，有助于缓解症状和促进恢复。
总之，胸前起小红疙瘩、又痒又疼可能是多种皮肤疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并根据具体情况进行治疗。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意皮肤护理，避免加重病情。