良性肿瘤不一定必须手术，是否手术需要根据肿瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、健康状况等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤大小和位置：一般来说，较小的良性肿瘤且没有症状，通常不需要手术。然而，如果肿瘤较大，压迫周围组织或器官，或者位于重要位置，如脑部、心脏等，可能需要手术切除。
2.症状：如果良性肿瘤引起明显的症状，如疼痛、出血、压迫症状等，手术可能是缓解症状的有效方法。
3.肿瘤的类型和生长速度：某些类型的良性肿瘤可能会生长较快或有恶变的倾向，这种情况下手术可能更为合适。
4.患者的年龄和健康状况：年龄较大或健康状况较差的患者，手术风险可能较高，医生会综合考虑患者的整体情况来决定治疗方案。
5.定期复查：对于一些较小的良性肿瘤，医生可能会建议定期进行复查，观察肿瘤的生长情况。如果肿瘤没有变化或生长缓慢，可能不需要手术。
需要注意的是，即使良性肿瘤不需要手术，也需要密切随访和定期复查，以便及时发现任何变化。此外，对于一些特殊情况，如怀孕、备孕期间发现的良性肿瘤，手术的时机和方法也需要根据具体情况进行评估。
如果对良性肿瘤的治疗有疑问，建议咨询医生，医生会根据具体情况进行详细的评估和建议。