三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的药物治疗主要用于发病初期,或因年龄、健康状况等因素不能或不宜采用其他治疗方法者。以下是治疗三叉神经痛的首选药物:
卡马西平。能明显缓解三叉神经痛的疼痛症状,有效率可达70%~90%。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.8~1.2g为一疗程,有效后逐渐减量至停药。需注意的是,其可引起头晕、嗜睡、共济失调、白细胞减少等不良反应,长期服用后还可能出现药物依赖性,因此不作为三叉神经痛的首选药物。
苯妥英钠。同样能缓解三叉神经痛的疼痛症状,其止痛效果较卡马西平弱。用法为每日3次,初量每次100mg,无效时逐渐增至每日300mg,最大剂量不应超过每日600mg。不良反应与卡马西平相似。
其他药物。如氯硝西泮、巴氯芬等也可用于治疗三叉神经痛。
需要注意的是,三叉神经痛的治疗应根据患者的具体情况选择合适的方法,药物治疗应在医生的指导下进行。此外,三叉神经痛还可采用封闭、射频电凝疗法、手术治疗等方法。