右后背肩胛骨下方疼的原因可能有以下几种：
1.肌肉劳损：长期保持同一姿势或过度使用背部肌肉，如长时间伏案工作、提重物等，可能导致肌肉疲劳和劳损，引起疼痛。
2.扭伤或拉伤：背部肌肉、韧带或肌腱的扭伤或拉伤也可能导致疼痛。这种情况通常与剧烈运动、突然扭转或受伤有关。
3.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩部疼痛和活动受限，疼痛可能放射到后背肩胛骨下方。
4.胸椎疾病：胸椎的疾病，如胸椎间盘突出、胸椎骨折等，也可能引起后背肩胛骨下方的疼痛。
5.肺部疾病：肺部感染、肿瘤等肺部疾病有时也会引起后背肩胛骨下方的疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
6.心脏疾病：心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，疼痛可能向左肩、背部等部位放射，需要引起重视。
7.其他原因：胆囊炎、胃溃疡等腹部疾病，或颈椎病等也可能导致类似的疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的影像学检查，如X光、CT、MRI等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的坐姿和站姿，避免过度劳累和长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼，加强背部肌肉的力量和柔韧性。如果疼痛严重，可以使用热敷、按摩等方法缓解症状，或在医生的指导下使用止痛药物。