痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
一、病因
1.原发性痛经
前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
其他：痛阈较低的人，痛经的发生率较高。
2.继发性痛经
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，刺激局部组织，引起子宫收缩而发生痛经。
子宫腺肌病：子宫内膜向肌层内良性浸润，子宫肌层弥漫性病变。子宫均匀增大，质硬，痛经进行性加重。
子宫颈或宫腔粘连：经血外流不畅，刺激子宫收缩而引起痛经。
生殖道畸形：处女膜无孔、阴道横隔等，经血排出不畅，可导致痛经。
盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。
二、治疗方法
1.原发性痛经
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而减轻痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。
2.继发性痛经
对因治疗：积极治疗引起痛经的原发疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
其他治疗：根据具体情况，可选择手术治疗、放射治疗、介入治疗等。
三、总结
痛经是一种常见的妇科症状，严重影响生活质量。原发性痛经多由于前列腺素分泌增加引起，治疗方法主要包括一般治疗和药物治疗。继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，治疗方法主要为对因治疗。如果痛经症状严重，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。