老年人大便时拉血可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.痔疮或肛裂：这是老年人大便时拉血最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂伤。排便时干结的大便可能会擦破痔疮或肛裂的黏膜，导致出血。
2.肠道炎症：肠道炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病等也可能引起大便带血。这些炎症性肠病会导致肠道黏膜受损，出现溃疡和出血。
3.肠道肿瘤：肠道肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，也可能导致大便带血。老年人是肠道肿瘤的高发人群，因此需要特别关注。
4.肠道血管病变：肠道血管病变，如肠系膜动脉栓塞、血管炎等，也可能导致肠道出血。
5.其他原因：其他可能导致大便时拉血的原因包括肛管或直肠的损伤、息肉、肛瘘等。
如果老年人出现大便时拉血的情况，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，老年人应注意以下几点：
1.保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
总之，老年人大便时拉血可能是一种严重的健康问题，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，老年人应注意保持健康的生活方式，预防肠道疾病的发生。