右侧肩胛骨内侧疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用右侧肩胛骨附近的肌肉，如提重物、长时间保持同一姿势或进行剧烈运动，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，常导致肩关节疼痛和活动受限。疼痛可能放射到右侧肩胛骨内侧。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎管狭窄等颈椎病病变，可能压迫神经根，引起肩胛区疼痛，有时还会伴有上肢麻木、无力等症状。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起右侧肩胛骨内侧疼痛，这种疼痛通常会向左上肢放射，并伴有其他心血管症状，如胸闷、气促等。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起右侧肩胛骨内侧疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
6.其他原因：胆囊炎、胃溃疡、强直性脊柱炎等疾病也可能导致右侧肩胛骨内侧疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X光、CT、MRI、心电图等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用右侧肩胛骨，减少疼痛部位的活动。
2.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和个人感受，选择热敷或冷敷疼痛部位。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但应在医生的指导下使用。
需要注意的是，对于长期或严重的肩胛骨内侧疼痛，应尽早就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，对于年龄较大、有慢性疾病或特殊病史的人群，更应重视疼痛的原因，及时就医检查。