左边肩胛骨里面疼痛，常见于类风湿关节炎、外伤、颈椎病、心脏疾病等。具体如下：
一、类风湿关节炎：
1.通常与长期处于潮湿、寒冷环境密切相关。
2.风湿因子会刺激左边肩胛骨，使其出现关节红、肿、热、痛等症状，严重时还会导致活动受限。
二、外伤：
1.左边肩胛骨受到外伤，如意外撞击、卡压等。
2.可能引发肩胛骨骨折、软组织损伤等情况，进而导致局部肿胀、疼痛，出现左边肩胛骨里面疼痛的状况。
三、颈椎病：
1.与长期低头工作或累积性损伤有关。
2.可能导致颈椎间盘突出，突出组织压迫周围神经，产生疼痛症状，疼痛可放射至肩胛骨位置，部分患者还伴有肢体麻木等表现。
四、心脏疾病：
1.如冠心病、心绞痛等心脏疾病发作时。
2.会导致心肌缺氧、缺血，引起心前区剧烈疼痛，疼痛可牵涉至左边肩胛骨，从而引发左边肩胛骨里面疼痛。
左边肩胛骨里面疼痛的患者要注意多休息，保证充足睡眠，尽量避免进行剧烈活动，防止身体过度疲劳。若症状严重，应尽快前往医院进行诊治。
关键点信息：左边肩胛骨疼痛原因包括类风湿关节炎、外伤、颈椎病、心脏疾病；各原因的具体表现；患者的注意事项。