左侧肩胛骨内侧疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用该部位的肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损或拉伤。建议休息、热敷、按摩疼痛部位，可口服布洛芬等药物缓解疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原，大概要经历1至2年。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经、脊髓、椎动脉、交感神经等而出现的一系列症状和体征，称之为颈椎病。当颈椎间盘发生退行性改变后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便会出现左侧肩胛骨内侧疼痛。
4.心脏疾病：部分心脏疾病也可能引起左侧肩胛骨内侧疼痛，如心肌梗死、心绞痛等。疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射，伴有胸闷、气促等症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应立即就医，进行心电图等检查，以排除心脏疾病。
5.其他原因：肺部疾病、纵隔疾病、消化系统疾病等也可能导致左侧肩胛骨内侧疼痛。
总之，左侧肩胛骨内侧疼痛的原因复杂，需要综合考虑患者的年龄、性别、疼痛特点、伴随症状等因素进行诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。