大便时出血可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常会引起大便时出血，通常为鲜红色，表现为滴血或喷射状出血，出血量多少不一。
2.肛裂：肛裂引起的出血，颜色鲜红，量较少，伴有肛门撕裂样或刀割样疼痛。
3.直肠肛管损伤：多为肛门外伤或肛管处的手术引起，表现为大便时出血，颜色可鲜红或暗红，量可多可少。
4.直肠息肉：儿童多见，为低位带蒂息肉，排便时可脱出肛门外，呈鲜红，樱桃状，便后可自行缩回。成人多为内痔，表面为黏膜，排便时可脱出肛门外，便后可自行缩回，出血量较少。
5.直肠肿瘤：直肠癌和肛管癌，表现为大便习惯改变，大便次数增多，伴有黏液脓血便，出血量可多可少，伴有肛门下坠感。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，大便时出血还可能有其他原因。如果出现大便时出血，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间需要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。