一、胆汁反流性胃炎
1.发病机制：正常情况下，幽门括约肌能防止十二指肠内容物反流至胃，当幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因导致其功能障碍时，十二指肠内容物（主要是胆汁）就会反流入胃，胆汁中的胆盐等会损伤胃黏膜，引起胃黏膜炎症、糜烂等改变，从而导致早上空腹吐黄水的情况。
2.人群差异：各年龄段均可发病，饮食不规律、长期大量饮酒、有胃手术史等人群相对更易患胆汁反流性胃炎。比如长期大量饮酒的人群，酒精会刺激胃黏膜，影响幽门括约肌功能，增加胆汁反流风险。
3.生活方式影响：长期精神紧张、压力大，或者经常进食高脂肪、高糖食物等不良生活方式，会影响胃肠道正常的消化和运动功能，容易诱发胆汁反流性胃炎导致吐黄水。
二、十二指肠溃疡
1.发病机制：十二指肠溃疡患者的十二指肠黏膜防御机制减弱，胃酸分泌相对过多，导致十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀形成溃疡。当空腹时，胃酸分泌增多，刺激溃疡部位，可能会引起胃肠蠕动异常，导致胆汁等反流，出现吐黄水的现象。
2.人群差异：多见于青壮年，男性发病率相对略高。有家族遗传史的人群患病风险可能增加，长期精神压力大、生活不规律的人群也较易患十二指肠溃疡。
3.生活方式影响：长期熬夜、过度劳累、饮食无规律等不良生活方式会影响胃肠道的正常节律和功能，加重十二指肠溃疡病情，进而可能导致早上空腹吐黄水。
三、胆囊疾病
1.胆囊炎
-发病机制：胆囊炎可分为急性和慢性，当胆囊发生炎症时，会影响胆汁的储存和排泄功能。在空腹状态下，胆汁浓缩，若胆囊收缩异常，胆汁排出不畅，可能反流至胃，导致吐黄水。例如慢性胆囊炎患者，胆囊黏膜受损，胆汁排泄功能紊乱。
-人群差异：女性发病率相对略高，尤其是肥胖、多次妊娠的女性。长期高脂饮食的人群患胆囊炎风险增加，因为高脂饮食会刺激胆囊收缩，促进胆汁分泌，若胆囊排空不畅就易引发炎症。
-生活方式影响：长期高脂、高糖饮食，缺乏运动等生活方式会增加胆囊疾病的发生风险，进而可能导致早上空腹吐黄水。
2.胆结石
-发病机制：胆结石会影响胆囊的正常功能，导致胆汁排出受阻。空腹时，胆汁成分改变，结石刺激胆囊或胆管，引起胆汁反流至胃，出现吐黄水症状。比如胆囊内的结石移动时可能刺激胆囊壁，导致胆汁反流。
-人群差异：多见于40岁以上人群，女性多于男性，肥胖、妊娠、高脂肪饮食等人群易患胆结石。
-生活方式影响：长期高脂肪饮食使胆汁中胆固醇等成分比例失调，易形成结石，从而增加吐黄水的可能。
四、其他可能因素
1.胃动力不足
-发病机制：多种原因可导致胃动力不足，如年龄增长使胃肠道功能减退、某些药物副作用等。胃动力不足时，胃排空延迟，胆汁等容易反流至食管、口腔，出现早上空腹吐黄水的情况。老年人随着年龄增长，胃平滑肌收缩力下降，胃动力不足相对常见。
-人群差异：老年人由于机体功能衰退，胃动力不足的发生率较高；长期卧床的患者，由于活动量少，也易出现胃动力不足。
-生活方式影响：长期缺乏运动的人群胃动力相对较弱，容易出现胃排空延迟，增加胆汁反流吐黄水的风险。
2.精神心理因素：长期精神焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经功能，进而影响胃肠道的蠕动和消化功能，导致胆汁反流等情况，出现早上空腹吐黄水现象。比如长期处于高压工作状态的人群，精神压力大易引发此类问题。
如果经常出现早上空腹吐黄水的情况，建议及时就医，进行相关检查如胃镜、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活方式，如规律饮食、适量运动、保持心情舒畅等，有助于预防此类情况的发生。