脂肪肉瘤与脂肪瘤的区别主要在于以下几点：
一、组织来源不同
1.脂肪肉瘤：是成人中最常见的软组织肉瘤，来源于原始间叶组织。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。
二、临床表现不同
1.脂肪肉瘤：可发生于任何年龄，多见于40岁以上的成年人，男性多于女性。好发于下肢、腹膜后、肾周、肠系膜等部位。通常表现为无痛性逐渐增大的肿块，可伴有疼痛、压迫症状或功能障碍。部分患者还可能出现发热、体重下降、贫血等全身症状。
2.脂肪瘤：可发生于任何年龄，多见于30~50岁的成年人，女性多于男性。好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。通常表现为单个或多个皮下局限性肿块，生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可推动，无疼痛或仅有轻微疼痛。脂肪瘤一般不会恶变，但可能会影响美观或引起局部压迫症状。
三、治疗方法不同
1.脂肪肉瘤：主要治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。根据肿瘤的部位、大小、分化程度等因素，选择合适的治疗方案。手术治疗是脂肪肉瘤的主要治疗方法，可根据情况选择局部广泛切除、截肢或关节离断等手术方式。化疗和放疗可用于辅助治疗或晚期肿瘤的治疗。
2.脂肪瘤：一般不需要治疗，除非脂肪瘤较大或出现压迫症状。治疗方法主要是手术切除。较小的脂肪瘤可通过小切口直接切除；较大的脂肪瘤可先在局部注射利多卡因肾上腺素溶液，使其缩小后再切除。脂肪瘤切除后一般不会复发，但可能会在其他部位再发。
四、预后不同
1.脂肪肉瘤：预后与肿瘤的部位、大小、分化程度、手术切缘情况等因素有关。高分化脂肪肉瘤预后较好，低分化脂肪肉瘤预后较差。部分脂肪肉瘤可能会复发或转移，转移部位主要包括肺、肝、骨等。
2.脂肪瘤：预后良好，一般不会恶变，也不会转移。但如果脂肪瘤较大或位于深部组织，可能会影响美观或引起局部压迫症状。
总之，脂肪肉瘤与脂肪瘤是两种不同的疾病，其区别主要在于组织来源、临床表现、治疗方法和预后等方面。如果发现身体有肿块，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。