外阴长了个大痘像粉刺，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.毛囊炎：由于细菌感染引起的毛囊炎症。可以使用外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，涂抹在痘痘上。如果症状严重，医生可能会建议口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺分泌旺盛，分泌物堵塞毛孔形成的囊肿。较小的囊肿可以观察，无需特殊治疗。如果囊肿较大或感染，可能需要手术切除。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起的性病。需要就医进行诊断和治疗，通常采用冷冻、激光或手术等方法去除疣体，并结合抗病毒药物治疗。
4.其他原因：还可能是前庭大腺囊肿、疖肿等原因引起。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、红肿等，应及时就医，以便明确诊断并获得适当的治疗。同时，保持外阴清洁，避免搔抓和刺激，穿着宽松透气的内裤也有助于症状的缓解。