外阴长了个大痘像粉刺，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊受到细菌感染，导致毛囊发炎，形成一个红色的痘痘，触碰时会有疼痛的感觉。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多，无法排出，积聚在毛囊内，形成一个囊肿，通常是无痛的，但如果感染了，就会红肿疼痛。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，表现为外阴部的疣状赘生物，通常不痛不痒，但可能会逐渐增多增大。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病，表现为外阴部的水疱或溃疡，伴有疼痛和瘙痒。
5.其他：外阴部的皮肤过敏、湿疹、脂肪瘤等也可能出现类似的症状。
如果外阴长了个大痘像粉刺，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴部的清洁和干燥，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。
对于孕妇和免疫力低下的人群，如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，外阴长痘痘更需要引起重视，因为这些人群更容易感染HPV等病毒，导致严重的后果。如果出现类似症状，应尽快就医，并告知医生自己的免疫状况，以便进行更有针对性的治疗。
总之，外阴长了个大痘像粉刺可能是一种常见的皮肤问题，但也可能是严重疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。同时，要注意保持外阴部的清洁和干燥，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。