一、呼吸频率改变
1.增快情况：代谢性酸中毒时，机体通过加快呼吸来排出更多二氧化碳，以调节酸碱平衡。一般表现为呼吸频率明显增快，这是机体的一种代偿性呼吸表现。例如，在糖尿病酮症酸中毒患者中，常可观察到呼吸频率增快的现象，这是因为体内酸性代谢产物堆积，刺激呼吸中枢，使得呼吸加深加快，每分钟呼吸次数可达到30次甚至更多。对于儿童患者，由于其呼吸中枢发育尚未完全成熟，但在代谢性酸中毒时，也会出现呼吸频率增快的情况，需要密切关注其呼吸情况，因为儿童对酸碱平衡紊乱的代偿能力相对较弱，呼吸频率的改变可能更为明显且病情变化较快。
2.减慢情况：一般来说，代谢性酸中毒主要以呼吸增快为主要呼吸表现，但在一些严重的、晚期的代谢性酸中毒患者中，可能会出现呼吸减慢的情况。这往往提示病情较为危重，机体的代偿机制可能已经接近极限，此时呼吸中枢的功能可能受到抑制，需要立即进行紧急处理，如纠正酸中毒等治疗措施。
二、呼吸深度改变
1.深大呼吸（Kussmaul呼吸）：是代谢性酸中毒较为特征性的呼吸表现。表现为呼吸深而大，患者会感觉呼吸费力但又不得不加深加快呼吸。例如，在尿毒症性代谢性酸中毒患者中，由于肾脏功能严重受损，体内酸性代谢废物排泄障碍，血液中酸性物质增多，刺激呼吸中枢，导致出现深大呼吸。呼吸深度增加，每次呼吸的幅度增大，气体交换量增多，试图通过排出更多二氧化碳来降低血液中的碳酸浓度，维持酸碱平衡。对于不同年龄的患者，深大呼吸的表现可能有所不同。儿童患者由于胸廓相对较小，深大呼吸时可能表现为呼吸运动幅度较大，家长可能会观察到孩子的胸部起伏较为明显；而成年患者则可能更能明显感觉到自己呼吸的深度和频率变化。在老年患者中，由于其心肺功能本身可能存在一定程度的减退，深大呼吸时可能会加重心肺负担，需要关注其心肺功能的耐受情况，必要时给予相应的支持治疗。