肝回声改变是否需要治疗，取决于多种因素，以下是一些可能需要考虑的情况：
1.原因明确：如果肝回声改变是由明确的原因引起的，例如脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等，治疗通常针对病因进行。例如，对于脂肪肝，可能需要调整饮食、增加运动、戒酒等；对于药物性肝损伤，可能需要停用可疑药物并进行保肝治疗。
2.肝功能异常：如果肝回声改变同时伴有肝功能异常，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高等，治疗可能包括保肝药物、抗病毒治疗（如乙肝、丙肝）等，具体治疗方案应根据病因和肝功能损伤的程度来确定。
3.其他疾病：某些全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等，也可能导致肝回声改变。在这种情况下，治疗主要针对原发疾病，同时密切监测肝功能。
4.定期复查：如果肝回声改变是偶然发现的，且没有其他异常，医生可能会建议定期复查，以观察其变化情况。在复查过程中，如果肝回声改变加重或出现其他异常，可能需要进一步治疗。
5.健康生活方式：无论是否需要治疗，保持健康的生活方式对于肝脏健康都非常重要。这包括均衡饮食、适量运动、避免过度饮酒、戒烟等。
需要注意的是，以上只是一些一般情况，具体的治疗决策应根据个人的具体情况和医生的建议来制定。如果对肝回声改变有疑虑，建议及时咨询医生，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗或随访。此外，医生还会根据患者的年龄、健康状况、家族病史等因素综合考虑治疗的必要性和风险。