肝回声改变是否需要治疗，取决于多种因素，以下是一些可能需要治疗的情况：
1.肝脏疾病：某些肝脏疾病，如肝炎、脂肪肝、肝硬化等，可能导致肝回声改变。这些疾病可能需要相应的治疗，如抗病毒治疗、降脂治疗、抗纤维化治疗等，以控制病情进展。
2.胆道梗阻：胆道梗阻可能导致胆汁淤积，从而影响肝回声。治疗胆道梗阻的方法包括手术解除梗阻、放置胆道引流管等。
3.肿瘤：肝脏肿瘤或其他占位性病变也可能引起肝回声改变。对于疑似肿瘤的情况，可能需要进一步的检查，如CT、MRI、活检等，以明确诊断，并根据肿瘤的性质和大小决定治疗方案。
4.其他因素：一些其他因素，如肝内胆管结石、肝脓肿等，也可能导致肝回声改变。这些情况可能需要手术或药物治疗。
需要注意的是，肝回声改变并不一定意味着患有严重的疾病，有时也可能是正常的生理变化或其他非疾病因素引起的。医生会根据具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。
如果发现肝回声改变，建议及时就医，进行详细的检查和咨询医生的建议。医生可能会建议进一步检查，如肝功能检查、乙肝五项、丙肝抗体等，以确定肝回声改变的原因。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，注意饮食健康、避免饮酒和过度劳累，并定期进行复查，以监测病情的变化。此外，对于一些不明原因的肝回声改变，可能需要长期随访和观察。