怀孕40天孕酮15ng/ml是否能保住，需要结合其他检查结果以及临床症状综合判断。如果孕酮值较低，但人绒毛膜促性腺激素（hCG）隔日翻倍良好，B超检查可见胎芽和胎心搏动，通常可以保住；如果孕酮值持续较低，hCG翻倍不好，或B超检查未见胎芽和胎心搏动，多提示胚胎发育不良，保胎成功的几率较小。
怀孕40天时，孕酮的正常参考值为20ng/ml左右，孕酮15ng/ml偏低，但孕酮水平在一天中会有波动，且不同医院的检测方法不同，参考值也可能有所差异。因此，需要结合hCG、B超等检查结果进行综合判断。如果hCG隔日翻倍良好，B超检查可见胎芽和胎心搏动，说明胚胎发育正常，此时可以在医生的指导下使用黄体酮、地屈孕酮等孕激素进行保胎治疗，并注意休息，避免劳累和性生活，多数情况下可以保住。
如果孕酮值持续较低，hCG翻倍不好，或B超检查未见胎芽和胎心搏动，多提示胚胎发育不良，保胎成功的几率较小。但需要注意的是，孕酮水平低并不代表一定会发生流产，有些孕妇虽然孕酮值低，但胚胎发育正常，也可以继续妊娠。因此，需要结合具体情况进行综合判断。
此外，导致孕酮水平低的原因还有很多，如黄体功能不全、胚胎发育异常、异位妊娠等。因此，在保胎治疗的同时，需要密切关注自身症状，如有无阴道流血、腹痛等，并定期复查hCG、B超等检查，以了解胚胎的发育情况。如果出现阴道流血增多、腹痛加剧等异常情况，应及时就医，以便采取相应的治疗措施。