孕妇33周脚肿可能是由于子宫增大、激素变化、血液回流不畅、其他因素等原因引起的。
1.子宫增大：怀孕33周时，子宫已经很大了，可能会压迫到静脉，导致下肢静脉回流不畅，引起脚肿。
2.激素变化：怀孕后，孕妇体内的激素水平会发生变化，尤其是醛固酮水平升高，会导致水钠潴留，引起脚肿。
3.血液回流不畅：怀孕后，孕妇的血容量会增加，但是心脏的负荷并没有增加，可能会导致血液回流不畅，引起脚肿。
4.其他因素：如果孕妇长时间站立或坐着，也可能会导致脚肿；此外，营养不良、贫血、妊娠高血压等也可能会引起脚肿。
如果孕妇脚肿的同时，还伴有血压升高、蛋白尿等症状，可能是妊娠高血压综合征，需要及时就医；如果脚肿的症状比较严重，或者休息后不能缓解，也需要及时就医。同时，孕妇在孕期要注意休息，避免长时间站立或坐着，睡觉时可以将下肢垫高，促进血液回流。