一、生理因素
（一）生物钟紊乱
人体存在自身的生物钟调节机制，若长期不规律作息，如经常熬夜、倒班工作等，会打乱生物钟，影响褪黑素等调节睡眠的激素分泌，进而导致睡不着觉。例如，一些从事轮班工作的人群，由于工作时间不固定，其睡眠-觉醒周期被打乱，更容易出现睡眠障碍。
（二）身体不适
1.疼痛相关：身体患有各种疼痛性疾病时，如关节炎引起的关节疼痛、头痛（偏头痛、紧张性头痛等），会干扰睡眠。疼痛会使人体处于应激状态，难以进入深度睡眠，从而导致入睡困难或睡眠维持困难。
2.呼吸问题：睡眠呼吸暂停综合征患者，在睡眠过程中会出现呼吸暂停和低通气现象，导致氧气供应不足，机体为了获取更多氧气会频繁觉醒，造成睡眠中断，影响睡眠质量，使人难以获得良好的睡眠。
3.其他生理不适：如尿频（老年人因前列腺增生、年轻人因睡前饮水过多等原因），频繁起夜会打断睡眠；胃肠不适，如消化不良、胃食管反流等，也会使人在睡眠中感到不适，影响入睡和睡眠状态。
二、心理因素
（一）压力与焦虑
现代社会中，人们面临工作、学习、生活等多方面的压力，长期处于高压力状态下，大脑会持续处于紧张兴奋状态。焦虑情绪更是常见的导致睡不着觉的心理因素，例如面临重要考试、工作面试、重大决策等情况时，人们往往会过度担忧，大脑皮层难以放松，从而难以入睡。研究表明，长期的焦虑状态会改变大脑的神经递质平衡，影响睡眠相关神经递质的正常功能，进而引发睡眠障碍。
（二）抑郁情绪
抑郁症患者常伴有睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒、睡眠浅等。抑郁情绪会影响神经内分泌系统，导致褪黑素等分泌异常，同时患者的情绪低落、兴趣减退等症状也会干扰正常的睡眠节律。据统计，约70%-80%的抑郁症患者存在睡眠问题。
三、环境因素
（一）睡眠环境不适宜
1.噪音干扰：长期处于噪音环境中，如居住在机场附近、交通繁忙的马路边等，噪音会刺激人体神经系统，使人难以进入睡眠状态或者容易从睡眠中惊醒。一般来说，超过50分贝的噪音就可能对睡眠产生干扰。
2.光线影响：睡眠环境中光线过强，如夜间卧室有灯光照射、窗外有路灯等，会抑制褪黑素的分泌，而褪黑素是帮助人体入睡的重要激素，光线过强会打乱睡眠节律，导致睡不着觉。
3.温度与湿度不适：睡眠环境温度过高或过低，以及湿度不适宜，都会影响睡眠质量。例如，温度过高会使人感到燥热，难以入睡；温度过低会使人身体发冷，也会干扰睡眠；湿度不合适可能会导致皮肤不适等，间接影响睡眠。
四、生活方式因素
（一）饮食因素
1.咖啡因摄入：咖啡、茶、某些功能性饮料中含有咖啡因，咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用。如果在下午或晚上摄入较多含有咖啡因的饮品，会导致大脑处于兴奋状态，难以入睡。一般建议在睡前6小时内避免摄入含有咖啡因的食物或饮品。
2.晚餐过饱或饥饿：晚餐过饱会使胃肠负担加重，引起消化不良，从而影响睡眠；而晚餐饥饿时，人体处于应激状态，也会导致睡眠问题。例如，晚餐进食过多油腻、不易消化的食物，会在睡眠中使人感到腹部不适，影响睡眠质量。
（二）运动因素
1.运动时间不当：如果在临近睡觉前进行剧烈运动，身体会处于兴奋状态，心率加快、体温升高等，这些生理变化会干扰睡眠的启动和维持。但适量的运动在白天进行，有助于晚上的睡眠，例如规律的有氧运动可以改善睡眠质量。
2.缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体的新陈代谢可能会减慢，神经肌肉的紧张度不能得到有效缓解，也容易出现睡眠问题。适当的运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢，有助于改善睡眠。
五、疾病相关因素
（一）神经系统疾病
1.帕金森病：帕金森病患者除了有运动症状如震颤、肌强直、运动迟缓等，还常伴有睡眠障碍，包括入睡困难、夜间多梦、易醒等。其具体机制可能与多巴胺能神经元受损、睡眠-觉醒调节系统紊乱等有关。
2.阿尔茨海默病：在阿尔茨海默病的病程中，睡眠障碍较为常见。患者可能出现睡眠-觉醒周期紊乱、夜间徘徊等睡眠问题，这与大脑神经细胞的退变、神经递质改变等因素相关。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，交感神经兴奋性增高，会出现失眠、多梦等睡眠问题。患者常表现为入睡困难，睡眠中容易惊醒，且睡眠质量差。
2.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现自主神经病变，影响睡眠调节。此外，糖尿病患者夜间可能因尿频、低血糖等原因导致睡眠中断。例如，夜间低血糖会使患者从睡眠中惊醒，严重影响睡眠质量。
六、特殊人群情况
（一）儿童
1.生理方面：儿童的神经系统发育尚未完善，生物钟调节能力相对较弱。如果白天受到过度刺激，如观看刺激性的电视节目、玩耍过于兴奋等，可能会导致夜间睡不着觉。另外，一些儿童可能存在夜间磨牙、夜惊等情况，也会影响睡眠。
2.心理方面：分离焦虑是儿童常见的心理问题，尤其是在初次离开家人独自睡觉等情况下，儿童可能会因为害怕而睡不着觉。家长应给予儿童足够的安抚，帮助其建立良好的睡眠习惯。
（二）老年人
1.生理方面：老年人的睡眠结构发生改变，睡眠时间相对减少，睡眠浅，容易觉醒。同时，老年人常患有多种慢性疾病，如高血压、冠心病、关节炎等，这些疾病带来的身体不适会影响睡眠。例如，老年人因前列腺增生导致尿频，夜间频繁起夜会打断睡眠。
2.心理方面：老年人可能面临子女离家、社交活动减少等情况，容易产生孤独感、抑郁情绪等，这些心理因素会导致睡眠障碍。家属应多关心老年人的心理状态，陪伴老年人，营造良好的睡眠环境。
（三）孕妇
1.生理方面：孕期女性身体发生一系列变化，如激素水平改变、子宫增大压迫膀胱等。激素变化可能会影响睡眠，子宫增大导致的身体不适也会干扰睡眠。例如，孕晚期孕妇可能会因为腹部不适、腿部抽筋等原因难以入睡。
2.心理方面：孕妇对胎儿的健康、分娩过程等存在担忧，容易产生焦虑情绪，进而影响睡眠。家人应给予孕妇更多的理解和心理支持，帮助其缓解焦虑情绪，改善睡眠。